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[健康教育] 科学家称体育锻炼降血压效果优于吃药

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发表于 2018-12-21 23:08:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

据英国《泰晤士报》网站12月19日报道,高血压会增加心脏病发作和中风的风险,威胁着四分之一的英国成年人,是该国最大的健康风险之一。降压药是最常见的药品之一,过去十年英国降压药的处方增长了50%,去年开出7200万份,国民保健署为此支付了1.63亿英镑(约合14.2亿元人民币)。

科学家说,医生应该鼓励患者从沙发上起身,而不仅仅是吃药。在此之前,越来越多的证据表明,散步、骑车甚至打理花园都有助于预防致命疾病。

英国卫生大臣马特·汉考克已经敦促英国的全科医生在给患者开药时鼓励他们锻炼身体,此前,英国皇家医学院校学会曾把身体活动描述为“奇迹疗法”。

报道称,这项对涉及4万人的391次试验进行的综合分析表明,对于高血压患者来说,体育锻炼甚至比药物还有效。

几乎没有任何试验直接对比药物和锻炼的效果,但研究人员现在把两类试验的结果整合起来,进行了详细的对比。整体看,体育锻炼达到的效果相对较小,但研究人员认为,这是因为这些试验对象是更健康的人群,如果只对比高血压患者——其定义为收缩压在140毫米汞柱(mmHg)以上,那么锻炼和药物就具有相同效果。

根据发表在《英国运动医学杂志》上的研究结果,两者都能把血压降低9mmHg。一个人的血压越高,通过锻炼降低的幅度就越大,试验开始时收缩压超过150mmHg的人可以下降11mmHg。把跑步、散步或游泳这样的耐力训练与负重之类的抗阻训练结合在一起时,降压效果最大,这种情况可以使血压下降14mmHg。

研究报告作者之一、牛津大学的戴维·努南说,“难题”是应该推荐多大的运动量。他说:“我们不知道是20分钟、15分钟还是40分钟,是每周三次还是每周五次。我们还无法做到量化分析。而且这不像药丸——你无法开出50毫克锻炼的处方。”

国民保健署的指南建议每天达到相当于步行20分钟的运动量,但三分之一的人做不到这一点。努南说,关键是帮助人们找到能够坚持下去的锻炼项目,而不是逼迫他们去健身房。

他说:“全科医生需要提高自己的技能,去了解他们的患者,了解通过什么样的对话使患者把体育锻炼列入日常项目。其本质是养成适合你自己的习惯,找到符合你生活方式的锻炼项目。”

他还说,人们可以选择既锻炼也吃药,或许在锻炼产生效果后再停药。不过他说,超负荷工作的全科医生需要更多时间,就目前来说,开药常常是更简单的选择。

皇家全科医师学院负责人海伦·斯托克斯-兰帕德说:“在对多种疾病的处理中,全科医生们已经在鼓励大量患者改变生活方式,例如增加锻炼的时间和种类,或者在适当的情况下改变饮食习惯。在降低血压方面,应该永远先考虑改变生活方式,再考虑开药,而不只是把改变生活方式作为开药的补充。但患者与患者不同,而且降压药能够挽救生命,因此正如研究报告作者所强调的,在全科医生没有建议的情况下,患者绝不能放弃药物,这一点至关重要。”

研究报告第一作者斯卡莉特·麦克纳利说,锻炼的好处“只有在人们迈出第一步之后才会出现。我年迈的母亲开始每天散步、爬楼梯,她的血压已经降到正常范围”。

英国心脏基金会的朱莉·沃德说:“这项研究揭示了身体活动对于降低血压的重要性,而降低血压还可以减少心脏病发作和中风风险,但降压药能够挽救生命已经得到证实。”


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